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崗位職責： 負責個人非車案件跟蹤、案件處理等全流程，確保案件真實性，同時對機構案件給予專業指導意見，結合日常處理給與前端建議、組織并進行相關培訓工作。數據的監控以及投訴案件的首接責任制。 1、 負責個人非車的理賠案件的查勘、定損、理算。 2、 負責協助指導機構處理重大疑難的理賠案件 3、 核心理賠系統培訓、客服以及機構涉及的健康險理賠知識培訓相關工作；協助其他部門提供理賠案例 4、 負責提出系統優化需求，提升作業效率，協調信息技術對理賠需求進行完善落實 5、 監管投訴案件的情況說明以及報告反饋；并給于相關處理意見。 6、 協助反饋并解決TPA端以及涉及各機構個人非車理賠問題以及系統問題 7、 第三方費用的錄入以及上報 8、 個人非車理賠資料檔案的管理歸檔、上傳資料等相關工作。 9、 協助業務部門產品上線的驗收以及過程中發現問題的反饋 10、 部門內數據的基礎分析和反饋 11、 保質保量按時完成公司或上級領導安排的其他工作任務 任職資格： 1、 教育資質：本科及其以上，有醫學、法律等專業的優先。 2、 工作經驗：3年以上相關工作經驗，個非工作經驗者優先。 3、 技能和知識 （1） 熟悉掌握醫學業務和醫療保險政策相關知識,了解保險業務和法規相關知識。熟悉各項操作規定以及監管規定。 （2） 熟練掌握MS OFFICE軟件等辦公軟件能力。 （3） 有較強的語言、文字表達能力和較靈活的人際溝通能力和臨場處事能力、具備較強的職業道德與較強的工作責任心，對未完成工作自行當天完成，服從領導安排。